AlterMedicine

В теле человека кости скелета посредством различных видов соединений (рис. 1) составляют общую функциональную систему.

Различают три вида соединений костей:

1) непрерывные:

- синартрозы (характеризуются большой прочностью и малой подвижностью);

- фиброзные: синдесмозы (связки и мембраны), швы, гомфозы (зубоальвеолярные вколачивания);

- хрящевые: синхондрозы – межпозвоночные диски, соединение между I ребром и грудиной;

- костные: синостозы – крестец, копчик, где позвонки срастаются друг с другом;

- симфиз (полусуставы): лобковый симфиз;

2) прерывистые (суставы), обладающие наибольшей подвижностью. Такое название суставы получили потому, что соединение костей разделено щелью;

3) переходные. К этой группе относятся полусуставы (гемиартрозы) – промежуточная форма между непрерывными и прерывными суставными соединениями (хрящевое соединение лобковых костей).

Все суставы имеют сходное строение (рис. 2), каждый включает в себя:

- суставные поверхности – концы соединяющихся костей;

- суставный хрящ (им покрыты суставные поверхности), уменьшающий трение поверхностей друг об друга, облегчающий скольжение и выполняющий функцию амортизатора;

- суставную капсулу (суставную сумку), окружающую каждый сустав. Она состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, внутренний слой которой выстлан тонкой синовиальной мембраной;

- суставную полость – пространство внутри суставной капсулы между суставными поверхностями;

- синовиальную жидкость, заполняющую суставную полость. Она играет роль смазочного материала, обеспечивает питание суставного хряща и вырабатывается синовиальной мембраной.

Суставы делятся на:

- простые – сочленяют две кости (плечевой, тазобедренный, межфаланговые);

- сложные – соединяют более двух костей (лучезапястный, голеностопный);

- комплексные – с дополнительными образованиями (дисками или менисками) в капсуле (коленный, грудино-ключичный, акромиально-ключичный);

- комбинированные – суставы с отдельными суставными сумками, но функционирующие одновременно (височно-нижнечелюстной).

Добавочные образования суставов (диски, мениски, суставные губы) играют роль амортизаторов, способствуют более равномерному распределению давления одной кости на другую.

Снаружи суставы укреплены связками, они:

- тормозят (ограничивают) движение, предотвращая травму сустава;

- направляют движения;

- укрепляют суставную сумку;

- утолщают суставную капсулу.

Существуют еще и внутрисуставные связки, например крестообразные в коленном суставе.

Подвижность суставов зависит от таких факторов, как:

- форма и конгруэнтность суставных поверхностей (чем больше соответствуют друг другу соединяющиеся поверхности, тем меньше подвижность);

- состояние добавочных образований суставов (чем толще капсула, прочнее связки, тем подвижность меньше);

- состояние окружающих мышц (при наличии спазма в мышце, окружающей сустав, уменьшается его подвижность);

- температура (чем она выше, тем больше подвижность);

- время суток (к вечеру подвижность увеличивается);

- возраст (у детей подвижность высокая, в пожилом возрасте она уменьшается);

- пол (у женщин подвижность выше).

Термины, использующиеся для описания движений.

Сгибание

– движение, которое приводит к уменьшению угла между передними поверхностями сочлененных костей.

Разгибание

– движение, которое приводит к увеличению угла между передними поверхностями сочлененных костей.